克罗恩病的治疗高频考点:
氨基水杨酸制剂
柳氮磺吡啶——仅适用于局限在结肠的轻、中型患者。
美沙拉嗪——适用于病变在小肠和结肠的轻、中型患者(能在小肠、结肠定位释放)。
糖皮质激素——中、重度活动期。不主张长期维持治疗。长期依赖激素者可试加用免疫抑制剂,逐步过渡到用免疫抑制剂维持治疗。
免疫抑制剂
①硫唑嘌呤、巯嘌呤——适用于对激素治疗效果不佳或依赖的慢性活动性病例。维持用药1~2年以上或更长。
不良反应:严重,如骨髓抑制。
②甲氨蝶呤:注射用药显效较快。
抗TNF-α单克隆抗体(英利昔),中、重型早期应用,可尽快获得缓解促进黏膜愈合。
缓解期患者的治疗:
①用氨基水杨酸制剂或激素取得缓解者——用氨基水杨酸维持缓解;
②免疫抑制剂治疗后缓解者——继续同样剂量维持治疗;
③英利昔单抗治疗缓解者——维持用药应在3年以上。